娄绍昆 中医人生 读书摘记 8

Posted:   March 15, 2020

Edited:   March 15, 2020

Status:   Completed

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背景

娄绍昆从一个民间阿姨那里学经方的应用,真可谓字字珠玑

如何学经方,参考本文中阿姨的方法,熟练掌握了16首方剂及其对应的病证,执简御繁,能治疗一些常见病、多发病

目标

  • 先掌握住十六个方剂与相对应的病症
  • 然后了解常用的六十来种中药的适应证
  • 在这样的方、药、病、症的基础上,就可以加减变化了

十六个方剂

  • 桂枝汤
  • 小柴胡汤
  • 香苏饮
  • 三仁汤
  • 五苓散
  • 平胃散
  • 当归芍药散
  • 二陈汤
  • 小建中汤
  • 甘草泻心汤
  • 四逆汤
  • 香连丸
  • 左金丸
  • 藿香正气丸
  • 甘露消毒丹
  • 金匮肾气丸

如何去学会与掌握这些方剂

做成卡片,五、六天就记住了。

使用时最初只要记住每个方子的辨证要点,慢慢地就能熟能生巧了

桂枝汤:治疗伤风感冒效果很好

  • 普通人的伤风感冒一般加葛根
  • 身体结实的人要加麻黄;
  • 咽喉痛加生石膏、桔梗;
  • 咳嗽气喘加杏仁;
  • 对于平时形寒肢冷,体弱多病的人要加附子。

伤风感冒有发热,体温升高的时候,只要有恶风恶寒就可以用。

  • 如果病人口苦得厉害,就要加柴胡、黄芩;
  • 如果口干得厉害,就要加生石膏。
  • 真的超过40的时候,也要考虑到医院里去,以防万一

五苓散

掌握以下两个方面的病症:

  • 一个是用于突然水泻不止,
  • 另一个用于口渴不止,水入立即呕吐;

当归芍药散

当归芍药散就是抓住病人:

  • 有贫血与浮肿倾向,
  • 脸色不华,或黄或白;

香苏饮

辨证目标是:

  • 饭后胃脘胀而不痛,

  • 口淡胃冷加高良姜,
  • 瘦弱的人加党参、大枣;

左金丸

抓住:

  • 口苦、
  • 头痛、
  • 吐酸,

只要三个症状里有两个症状同时存在,就可以使用了;

香连丸

抓住三个症状:

  • 突然腹痛、
  • 腹泻、
  • 里急后重,

并且治疗效果与发病时间有关,就是说,病症一出现就马上服药效果最好,等到第二天服药效果就差多了

平胃散

  • 一是舌苔白厚而腻;
  • 二是头身困重;
  • 三是腹部胀满。

使用平胃散的时候,一般病人没有发热。

如果外感发热的时候,病人出现平胃散的舌苔,我就分别使用下面三个方剂:

  • 一般用三仁汤;
  • 有口臭,咽喉肿痛,我就使用甘露消毒丹;
  • 有恶心呕吐,大便泄泻,我就用藿香正气丸料煎煮成汤剂;
  • 如果病人只是舌苔白厚而腻,有恶心呕吐,大便泄泻,没有发热,可以直接使用藿香正气丸。

如果临床上除了有平胃散的舌苔以外,还有口苦、恶心、胃胀等症状,你如何加减化裁?

  • 在平胃散的基础上加黄芩、苏梗与香附

藿香正气丸

如果病人只是舌苔白厚而腻,有恶心呕吐,大便泄泻,没有发热,可以直接使用藿香正气丸。

还治疗‘暑天消化道型流感’

甘草泻心汤

张简斋先生对于慢性腹泻,或者经常大便溏薄不成形的病人只要出现口苦、尿黄,一般都使用甘草泻心汤。

许多疑难病证的病人,只要出现上述的胃肠症状,都有较好的效果。

如: 肝炎、胃炎、肠炎、口腔溃疡;如失眠、癫痫、癔病、嗜睡、梦游病;如虹膜睫状体炎、结膜炎、巩膜炎、泪囊炎;如关节炎、风湿病、神经痛;子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎等

虹膜睫状体炎:眼科的疾病

  • 个病预后不好,如果使用甘草泻心汤的话,要用生甘草一两,还要加赤小豆一两与一些活血祛瘀的中药。赤小豆要浸湿,使它萌发出一点小芽,然后晒干
  • ‘病人眼睛发红,但是红的地方不在结膜与角膜,在瞳仁的中间,与赤眼的斑鸠相似,所以仲景有目赤如鸠眼一语’

香苏饮

胃脘隐隐作痛,喜温喜按,嘈杂不适,食入胀满

香苏饮加姜枣参:苏梗二钱,香附二钱,陈皮二钱,枳壳二钱,党参三钱,大枣三个,干姜二片,炙甘草一钱。

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